Возрастной состав - одна из важнейших характеристик населения, представляет значительный интерес с демографической, социальной и экономической точек зрения. Она используется для расчета имеющейся и

Прогнозируемой численности экономически активного населения, трудовых ресурсов, пенсионеров, дошкольников, школьников. Особое значение она приобретает сейчас, когда специалисты разных стран все больше обеспокоены старением нации. Этот процесс становится глобальным, постепенно охватывая все новые страны.

Рассматривая возрастной состав населения, обычно выделяют три основные возрастные группы: младшего возраста (дети от рождения до 14 лет), среднего (от 14 до 59 лет) и старшего (пожилого) - 60 лет и более. Этот раздел является основой для оценки биологической «молодости» или «старости» общества. Одновременно в некоторых источниках используется другая градация населения средней и старшей возрастных групп - 15-64 и 65 лет и старше. По этой причине нам придется использовать данные, соответствующие как одному, так и другому подходу.

Возрастная структура населения мира зависит от следующих факторов: рождаемости, смертности, продолжительности жизни. Если речь идет о конкретной стране или территории, то к ним добавляется влияние исторических событий (в первую очередь связанных с военными действиями), демографической политики и миграции. В свою очередь от возрастного состава зависят многие демографических показателей, прежде рождаемость и смертность. Так, с повышением доли населения старшей возрастной группы первый показатель уменьшается, а второй увеличивается.

В 2005 г. население младшей возрастной группы в мире составляло 27,8%, средней (в возрасте 15-64 лет) - 64,9%, старшей в возрасте 65 лет и старше - 7,3% (в 2008 г. - 27 , 3, 65,1 и 7,6% соответственно). При этом наблюдаются значительные различия между странами в зависимости от уровня развития. В развитых странах население младшей возрастной группы составил 17%, средней - 63%, старшей - 20%, в менее развитых соответственно - 32, 60 и 8% и в наименее развитых - 43, 52 и 5%. Обращает на себя внимание значительный разрыв в доле младшей и старшей возрастных групп между первой и двумя другими группами. В более развитых странах в 1998 г. состоялся своеобразный и весьма символичен демографический переворот - доля населения старшей возрастной группы превысила долю населения в возрасте до 14 лет. По прогнозам, в 2050 г. подобный переворот состоится во всем мире - 21,1% пожилых против 21% детей.

Итак, можно выделить два основных типа возрастной структуры населения: первый характеризует более развитые страны, а также ряд стран Азии и Латинской Америки (в первую очередь новые индустриальные), второй - большинство представителей второй и третьей групп (большинство развивающихся). Более развитые страны «пережили» демографический взрыв, и его «отголоски» хорошо прослеживаются в возрастной структуре. Именно из-за демографического взрыва, который проходил в 50-60 гг., Более 60% населения этих стран - это люди в возрасте от 15 до 60 лет. Для этой группы стран характерны: пониженная доля детей, в некоторых странах достигла рекордно низких показателей, и большой процент пожилых людей. Привлекает внимание явное преобладание европейских стран, а также большое количество постсоциалистических государств, которые характеризуются крайне низкими показателями рождаемости.

Развивающиеся, отличаются большим процентом населения детского возраста (от трети и выше) и небольшой долей людей пожилого возраста. Все эти цифры легко объяснить: в странах этого типа высокая рождаемость, большой естественный прирост, а продолжительность жизни ничтожна. Причем высокие показатели доли населения младшей возрастной группы и низкие - старшей характеризуют бедные страны мира. Проиллюстрируем это с помощью таблицы. Все государства, представленные в таблице, относятся к группе наименее развитых стран мира, кроме Йемена и Афганистана, это - Африка.

По мере прохождения фаз демографического перехода и увеличение продолжительности жизни ситуация в развивающихся странах, будет меняться: уменьшится доля детей, увеличится часть населения среднего, а затем и пожилого возраста. Эти «преобразования» отразятся не только на возрастной структуре, но и на социальном и экономическом положении. Известно, что быстрое увеличение населения в развивающихся не имеет того положительного потенциала, который отмечался в развитых странах, наоборот, чаще всего он негативно влияет на экономику отсталых стран. Это увеличивает нагрузку на обрабатываемые земли, обостряет продовольственную проблему, ставит вопрос о создании новых рабочих мест и увеличение доступа в учебные заведения (57 млн юношей и 96 млн девушек в развивающихся странах, в возрасте 15-24 лет не умеют читать или писать) . К тому же ожидается, что темпы старения населения в развивающихся будут выше, чем в развитых.

В целом мир взрослеет, вернее, взрослеет его населения. В середине 70-х годов прошлого века медиана среднего возраста населения мира составляла 22,9 года, сегодня она равна 27,6 года (27 лет у мужчин и 28,2 у женщин). К 2050 г., как ожидается, мировой медиальный возраст превысит 36 лет, при этом резко возрастет доля населения старшей возрастной группы.

«Взросление» происходит не во всех странах одновременно, а постепенно: во многих развивающихся странах, пока преобладают «детство и юность», особенно это характерно для наименее развитых стран, «взрослым», можно сказать, «зрелым», выглядит населения развитых и постсоциалистических стран. В дальнейшем мир начнет стареть, доля пожилых людей росла на протяжении всей второй половины ХХ в. Сегодня пожилое население мира ежегодно увеличивается на 2%, что существенно выше темпов увеличения населения в целом. Как ожидается, в ближайшие десятилетия эта тенденция не только сохранится, но и усилится. Так, темпы прироста населения в возрасте 60 лет и старше в 2025-2030 гг достигнут 2,8% в год. Этому способствует не только снижение рождаемости, но и увеличение средней продолжительности жизни, этот показатель для мира в целом вырос с 46 лет в 1950-1955 гг 65 лет в 2003 г., причем в развитых странах в среднем живут до 76 лет, в менее развитых - 63 года, а в наименее развитых - 50 лет (в наименее развитых странах продолжительность жизни на треть короче продолжительность жизни представителей «золотого миллиарда»).

Рост и воспроизводство населения определяются соотноше­нием между числами родившихся и умерших или между уровнями рождаемости и смертности.

Между ростом и воспроизводством населения существуют определенное сходство и взаимодействие. Но между этими поняти­ями есть и различие. Так, численность населения может еще долгое время расти, в то время как его воспроизводство уже стало сужен­ным, т.е. каждое последующее поколение численно меньше предыду­щего. Это объясняется тем обстоятельством, что возрастная структура населения несет в себе некоторый потенциал демографического роста. Кроме того, рост численности населения связан также с миграцион­ными процессами. При режиме расширенного воспроизводства населения его численность может убывать. Это возможно, когда доля репродуктив­ной части населения станет достаточно малой в сравнении с долей пожилой его части. В этом случае высокий уровень рождаемости не сможет компенсировать значительное число умерших. Это так­же объясняется потенциалом роста населения, который характерен для возрастной структуры населения, но, естественно, с отрицатель­ным значением.

Рост населения или его прирост (что фактически то же самое) характеризуется общим коэффициентом естественного прироста , представляющим собой отношение величины естественного прироста населения к его средней (среднегодовой) численности.

Основной недостаток этого коэффициента - зависимость его величины и динамики от особенностей возрастной структуры населе­ния и ее изменений. Так, при более молодой возрастной структуре даже при умеренном уровне рождаемости будет наблюдаться относи­тельно высокое число рождений за счет большого числа и удель­ного веса в общей численности населения молодых супружеских пар и в то же время относительно меньшее число смертей. В результате соответственно большей будет и разность между числом рождений и смертей, т.е. естественный прирост и коэффициент естественного прироста.

При старении же возрастной структуры населения будет увели­чиваться число умерших даже при сохранении неизменного уровня смертности в каждой возрастной группе и в конечном счете будут снижаться естественный прирост населения и коэффициент естест­венного прироста. Данная тенденция характерна для экономически развитых стран с низкой рождаемостью, а также для России.

Для повышения качества измерения уровня динамики населе­ния используют показатели воспроизводства населения, которые не зависят от структуры населения и прежде всего от половозраст­ной структуры. Это брутто- и нетто-коэффициенты воспроизвод­ства населения , а также истинный коэффициент естественного при­роста населения .

В отличие от коэффициента естественного прироста данные показатели характеризуют изменение численности населения не за год, а за период времени, в течение которого родительское поколение заме­щается поколением их детей. В связи с тем что замещение поколе­ний характеризуется соотношением уровней рождаемости и смерти, а смертность существенно различается у мужчин и женщин, показа­тели воспроизводства населения рассчитываются раздельно для каждого пола и чаще всего для женского. При этом не принимается во внимание внешняя миграция населения.

Брутто-коэффициент воспроизводства населения определяется как суммарный коэффициент рождаемости, но в расчетах учитыва­ются только девочки, так как суммарный коэффициент рождаемо­сти умножается на долю девочек среди новорожденных. Таким образом, брутто-коэффициент воспроизводства населения показыва­ет число девочек, которое рожает в среднем одна женщина за всю свою жизнь. При этом ставится условие, что никто из девочек и их дочерей не умирает до конца репродуктивного периода (до 50 лет). Из-за этого данный коэффициент очень редко используется в практиче­ской работе. Важное место в практике расчетов занимает нетто-коэффициент воспроизводства населения, иличистый коэффициент воспроиз­водства .

Чистый коэффициент воспроизводства женского населения рассчитывается как сумма произведений возрастных коэффициен­тов рождаемости на соответствующее число живущих женщин из таб­лиц смертности за тот же период, умноженная на долю девочек среди родившихся в те годы, для которых вычислен коэффициент. Он показывает, сколько в среднем девочек, рожденных одной жен­щиной на протяжении всей жизни, дожили бы до возраста матери при их рождении, если бы в каждом возрасте сохранялся уровень рождения и смертности данного периода. Этот коэффициент харак­теризует степень замещения поколения женщин их дочерями при длительном сохранении существующих уровней рождаемости и смерт­ности. В результате чистый коэффициент воспроизводства населе­ния представляет собой обобщенную характеристику уровня рожда­емости и смертности, существующего в данный период.

Нетто-коэффициент воспроизводства населения, характери­зующий, как отмечалось, замещение поколения матерей поколени­ем их дочерей, довольно часто трактуется как показатель замеще­ния поколений во всем населении в целом (мужчин и женщин).

Если данный коэффициент равен 1,0, то это означает, что соот­ношение уровня рождаемости и смертности обеспечивает простое воспроизводство населения через периоды времени, равное среднему возрасту матерей при рождении дочерей. Причем этот средний воз­раст слабо варьирует прямо пропорционально высоте уровня рождае­мости в пределах между 25 и 30 годами. Если нетто-коэффициент больше или меньше 1,0, то это означает соответственно расширен­ное воспроизводство населения, когда поколение детей численно больше родительского, или суженное воспроизводство населения, когда поколение детей с учетом их дожития до среднего возраста родителей численно меньше родительского.

Кроме того, часто пользуются показателем, который называ­ется «длина жизненного поколения » (средний возраст матерей при рождении дочерей) и определяется как средняя арифметическая величина из средних возрастов для каждого пятилетнего возрастного интервала, взвешенных по долям новорожденных девочек, дожива­ющих до возраста своих матерей в момент их рождения.

Таким образом, нетто-коэффициент воспроизводства населе­ния дает возможность оценить состояние существующего режима воспроизводства населения с позиции его вероятного дальнейшего развития, характеризует не сегодняшнюю демографическую ситуа­цию, а ее предельное состояние в некотором будущем при условии, что этот режим воспроизводства не будет меняться.

На основе рассмотренных коэффициентов можно определить истинный коэффициент естественного прироста населения . Он хара­ктеризует прирост населения за каждый год и, так же как и нетто-коэффициент, не зависит от возрастной структуры населения. Истин­ный коэффициент естественного прироста населения приближенно определяется по формуле, предложенной американским демографом Э. Коулом в 1955 г. Это частное от деления нетто-коэффициента воспроизводства населения на длину женского поколения (средний возраст матери при рождении дочерей).

Среди демографов дискутируется вопрос о роли рождаемости и смертности в воспроизводстве населения России. Проведенные расчеты (Борисов В.А., 2001) за период 1986-1996 гг. показали, что нетто-коэффициент воспроизводства населения России сократился в целом на 41,9%, в том числе на 41,4% за счет снижения рождаемо­сти и только на 0,5% за счет роста смертности. В результате мож­но с полной уверенностью констатировать, что важнейшим и опреде­ляющим фактором, от которого зависит демографическое будущее страны, является рождаемость.

ВОЗРАСТНАЯ СТРУКТУРА НАСЕЛЕНИЯ, распределение нас. по возрастным группам и возрастным контингентам в целях изучения демографич. и социально-экон. процессов. Характеризуя соотношение возрастных групп, В. с. н. позволяет дать им сравнит. оценку во взаимосвязи с демографич., социальными и экон. характеристиками нас., выделить общее и особенное в их развитии. В возрастной структуре население, как правило, распределяется по одногодичным или 5-летним возрастным группам. Однако для оценки общих структурных сдвигов применяют и укрупнённое распределение на три возрастные группы: 0-14 лет, 15-59 лет, 60 лет и старше. Из за различий в социальных и демографич. функциях элементов В. с. н. у мужчин и у женщин она часто рассматривается вместе со структурой нас. по полу как возрастно-половая структура. Как объект исследования В. с. н. претерпела определ. эволюцию, в к-рой можно выделить: а) статистич. описание отд. возрастных групп и их соотношений, а также и В. с. н. в целом безотносительно к формирующим ее компонентам; б) изучение закономерностей формирования В. с. н. и ее роли как фактора демографич. роста; в) анализ B.C. н. во взаимосвязях с экон. и социальными процессами. Длит. время центр. место в демографич. анализе занимало статистич. описание возрастных групп и их соотношений. Важным позитивным результатом, полученным на этапе статистич. описания В. с. н, было установление факта старения нас., свидетельством к-рого является увеличение доли старших и сокращение доли младших возрастных групп в общей числ. нас. экономически развитых стран.

С демографич. точки зрения В. с. н. - результат эволюции режима воспроизводства населения в прошлом и в то же время самостоят. компонент будущего демографич. развития. Это определило возникновение примерно с сер. 20 в. раздела демографич. анализа, рассматривающего изменения в возрастной структуре как элемент изменений в процессе воспроизводства населения, что позволяет понять не только закономерности формирования самой В. с. н., но и лучше осмыслить внутр. закономерности роста нас.

Сложившийся к сер. 20 в. режим воспроиз-ва нас. в экономически развитых странах характеризуется сравнительно низкой рождаемостью и соотв. малым числом детей, а в развивающихся странах - сравнительно высокой рождаемостью и большим числом детей. В этих условиях В. с. н.- важный фактор роста нас., оценка к-рого выражается в потенциале прироста населения. Данный показатель, предложенный в 1945 П. Вен саном (), характеризует степень прироста теоретического стабильного нас. за счёт исходной возрастной структуры, при условии неизменности его режима воспроиз-ва.

Для реального нас. представляет интерес также разложение коэфф. естеств. прироста r на две составляющие: обусловленную воздействием возрастной структуры r 1 и обусловленную интенсивностью режима воспроиз-ва нас. 2. По методике С. Престона (1970, США):

r 1 = (1+1/R 0)/2*+; r 2 = (1-1/R 0)/2*,

где n и m - коэфф. рождаемости н смертности реального нас., n 5 и m 5 - соответствующие показатели для стационарного нас., R 0 - нетто-коэфф. воспроиз-ва. Величина коэфф. естеств. прироста, напр. нас. СССР в 1970, почти на 80% была обусловлена влиянием возрастной структуры и лишь на 20% - воздействием интенсивности рождаемости и смертности.

В нач. 20 в. швед, демограф Г. Сундберг выделил три осн. типа В. с. н. (см. рис. 1 статьи "Возрастная структура населения"): прогрессивный, с большой долей детей в общей численности населения, которой соответствует высокий показатель естественного прироста; стационарный, с почти уравновешенной долей детских и старческих возрастных групп [в нас. с такой структурой естеств. прирост очень невелик или находится на неизменном (стационарном) уровне]; ре грессивный, со сравнительно большой долей пожилых и старых людей, к-рой соответствует суженное воспроиз-во нас. Такое выделение типов В. с. н. широко распространено в демографии, однако оно основано на обобщении эмпирич. материала и четкие количественные критерии подразделения на типы отсутствуют. В сов. демографич. лит-ре разработана классификация В. с. н. по зонам концентрации на поле треугольной диаграммы, показывающая одновременно соотношение в нас. трёх крупных возрастных групп - 0- 14 лет, 15-59 лет и 60 лет и старше и позволяющая комплексно оценивать

В. с. н. (см. рис. 1). Графически В. с. н. изображается возрастной пирамидой: по горизонтали откладываются пропорциональные численности (доли) отд. возрастных групп, а по вертикали - возраст (см. рис. 2).

Важное место в анализе В. с. н. занимают вопросы её оценки. В 1891 англ. статистик У. Огль предложил установить в качестве стандарта при разд. сравнениях В. с. н. Швеции по переписи 1890. Позднее в качестве стандарта применялась ср. В. с. н. 17 европ. стран по переписям 1900 или ближайших лет. К числу первых сводных показателей оценки возрастной структуры относится "единый численный индекс распределения нас.", предложенный Р. Пирлом в 1920 и оценивающий степень отклонения возрастной структуры реального нас. от такого стандарта. В 30-х гг. Ю. А. Корчак-Чепурковским был предложен индекс наклона возрастной пирамиды, характеризующий угол наклона рёбер возрастной пирамиды к её основанию. Чем меньше по абс. величине индекс наклона, тем ближе контур пирамиды к прямому углу, и, следовательно, меньше превышение числа детей над числом взрослых. Показатели Пирла и Корчак-Чепурковского оценивают В. с. н. комплексно, однако без вычленения факторов, её формирующих. Поэтому они не выражают влияния структурного фактора как самостоят, компонента воспроиз-ва нас.

Помимо указанных показателей, в сов. демографии применяются также показатели инстабильности (С. И. Пирожков), характеризующие степень отличия реальной В. с. н. от возрастной структуры стабильного населения, имеющего те же параметры режима воспроиз-ва.

Простейший из таких показателей имеет вид:

где С r (х) - накопленные доли 5-летних (или одногодичных) возрастных групп реального нас. в момент t, С 5 (х) - доли 5-летних (однолетних) возрастных групп стабильного нас., вычисленного на основе режима воспроиз-ва в момент t; n - число возрастных групп.

Как показывает формула, Ψ t - простая (невзвешенная) средняя квадратическая из отклонений долей отд. возрастных групп реального и стабильного нас., отвечающего режиму воспроиз-ва в нек-рый календарный момент t. Ψ t будет тем больше по абс. величине, чем сильнее выражена инстабильность. При отсутствии инстабильности (т. е. если возрастные структуры реального и стабильного нас. совпадают) Ψ t = 0. Инстабильность В. с. н. изменяется во времени, интенсивность процесса её изменения в момент t можно измерить коэфф. инстабильности:

На основе коэфф. инстабильносги легко получить индекс инсгабильности:

I t = k t /k t-i , где i=1,2....

Индекс инстабильности даст возможность выяснить направленность изменений - уменьшение или увеличение её на этапе демографич. развития в интервале времени (t -i), t. Если I t >l, то существует тенденция роста инстабильности; при I t t = 1 остаётся неизменной.

Логич. анализ коэфф. инстабильности показывает, что при k t = 0 возрастные структуры реального нас. и стабильного нас., соответствующего его режиму воспроиз-ва в момент t, совпадают. Это означает, что инстабильность отсутствует и возрастная структура реального нас. сформировалась исключительно под влиянием внутр. компонентов режима воспроиз-ва. Возрастная структура и режим воспроиз-ва в этом случае находятся в эндогенных взаимосвязях по отношению друг к другу. В действительности этого почти никогда не происходит. Если k t отличен от нуля, то существует инстабильность и её величина характеризует степень воздействия внеш. фактора на В. с. н. и его воспроиз-во.

Корчак-Чепурковскпй Ю. А., Избранные демографич. исследования, М. 1970; Пирожков С. И., Демографич. процессы и возрастная структура нас., М. 1976; Пресса Р., Народонаселение п его изучение (Демографич. анализ), пер. с франц., [М.], 1966.

С. И. Пирожков.

Демографический энциклопедический словарь. - М.: Советская энциклопедия . Главный редактор Д.И. Валентей . 1985 .

Смотреть что такое "ВОЗРАСТНАЯ СТРУКТУРА НАСЕЛЕНИЯ" в других словарях:

возрастная структура населения - соотношение численности разных возрастных групп населения. Зависит от уровней рождаемости и смертности, продолжительности жизни людей. В 1990 население в возрасте до 15 лет составляло (в мире) 32%, 15 64 лет 62%, 65 лет и старше 6%. * * *… … Энциклопедический словарь

Возрастная структура населения - (population, age structure of), распределение нас. по возрастным группам. В.с.н. как совокупный рез т рождаемости, смертности и миграции важна для изучения демограф, и социально эконом. процессов. Графически В.с.н. изображается возрастной… … Народы и культуры

возрастная структура населения - распределение численности населения по возрастным группам … Большой медицинский словарь

возрастная структура населения прогрессивная - (син. прогрессивный тип населения) В. с. н.. в которой доля населения в возрасте до 14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше, что обеспечивает возможность численного роста населения … Большой медицинский словарь

возрастная структура населения стационарная - (син. стационарный тип населения) В. с. н., в котором доля населения в возрасте до 14 лет равна доле населения в возрасте 50 лет и старше; определяет стабилизацию численности населения … Большой медицинский словарь

возрастная структура населения регрессивная - (син. регрессивный тип населения) В. с. н., при которой доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю населения в возрасте до 14 лет; представляет угрозу сокращения в будущем численности населения … Большой медицинский словарь учёт населения - в Российской Федерации, регулярный сбор сведений об изменениях в численности и возрастно половой структуре населения путём регистрации рождений, смертей, браков и разводов; регистрация миграции; ведение списков населения в домовых книгах в… … Энциклопедический словарь

СОСТАВ НАСЕЛЕНИЯ ПО ПOЛУ, половой состав нас., половая структура нас., распределение нас. на людей муж. и жен. пола. Измеряется обычно процентом мужчин и женщин в нас. или его группах, или числом мужчин, приходящихся на 100 (или 1000) женщин.… … Демографический энциклопедический словарь

33. Основные виды планирования в здравоохранении.

34. Основные методы планирования в здравоохранении. Планирование здравоохранения на уровне муниципальных образований.

35. Право на медицинскую помощь. Права пациента при обращении за медицинской помощью и ее получении (фз n 323-фз).

36. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (фз n 323-фз).

37. Выбор врача и медицинской организации для получения медико-санитарной помощи (фз n 323-фз).

38. Информация о состоянии здоровья, условия ее предоставления (фз n 323-фз).

39. Классификация медицинской помощи, ее виды и формы, условия оказания в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-фз.

40. Первичная медико-санитарная помощь (фз n 323-фз).

41. Право на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации. Процедура аккредитации специалиста (фз n 323-фз).

42. Лечащий врач (фз n 323-фз).

46. Контроль в сфере охраны здоровья. Полномочия органов, осуществляющих государственный контроль в сфере охраны здоровья (фз n 323-фз).

47. Порядок государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Ведомственный и внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (фз n 323-фз).

48. Основные принципы организации государственного надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

49. Структура Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

50. Функции и задачи Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

51. Регламентация полномочий страховщика для территориальных фондов обязательного медицинского страхования (фз n 326-фз).

52. Страхователи работающего и неработающего населения. Права и обязанности страхователя (фз n 326-фз).

53. Права и обязанности застрахованных (фз n 326-фз).

54. Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (фз n 326-фз).

55. Права и обязанности страховых медицинских организаций (фз n 326-фз).

56. Медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, реестр медицинских организаций (фз n 326-фз).

57. Права и обязанности медицинских организаций (фз n 326-фз).

58. Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (фз n 326-фз).

59. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема (распространенность, факторы риска, последствия, профилактика).

60. Организация медицинской помощи больным сердечно-со­судистыми заболеваниями.

61. Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема (распространенность, факторы риска, последствия, профилактика).

62 Организация медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями.

63. Травматизм как медико-социальная проблема. Виды и профилактика травматизма.

64. Травматологическая помощь. Организация лечения и реабилитации больных травматологического профиля.

65. Тубеpкулез как медико-социальная пpоблема. Организация профилактики туберкулеза.

66. Организация лечебно-профилактической помощи больным туберкулезом.

67. Алкоголизм как медико-социальная пpоблема. Организация профилактики алкоголизма

68. Наpкомания как медико-социальная пpоблема. Основные направления профилактики.

69. Роль наркологического диспансера в системе организации нарко­логической помощи.

70. Фактоpы риска и здоровье.

71. Обpаз жизни и здоровье.

72. Профилактика (определение, виды).

73. Демография и медицинская демография (понятие и основные показатели).

74. Статика населения. Значение показателей, характеризующие статику населения, для практического здравоохранения.

75. Перепись населения (методика и основные принципы проведения переписи).

76. Численность населения России и Рязанской области (динамика, современные тенденции).

77. Возрастно-половой состав населения России и Рязанской области (динамика, современные тенденции).

78. Типы возрастного состава населения, постарение населения.

79. Механические движение населения. Значение миграции для практического здравоохранения.

80. Урбанизация (предпосылки, современные тенденции, негативные факторы урбанизации).

78. Типы возрастного состава населения, постарение населения.

Возрастной состав населения. Возрастной состав населения – это распределение населения по возрастным группам с целью учета изучения демографических и социально-экономических процессов.

В возрастной структуре население, как правило, распределяется по одногодичным или по пятилетним возрастным группам. Однако для оценки общих структурных сдвигов применяют укрупненное распределение на три возрастные группы: 0-14 лет, 15-49 лет, 50 лет и старше. Возможен другой вариант распределения: 0-14 лет, 15-59 лет, 60 лет и старше.

На основании расчета удельного веса лиц в возрасте 0-14, 15-49, 50 лет и старше определяется возрастной тип насе­ления. По возрастному составу различают прогрессивный, рег­рессивный и стационарный типы населения.

Прогрессивный тип населения - доля детей в возрасте 0-14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше.Прогрессивный тип населения обеспечивает дальнейшее увеличение численности населения.

Регрессивный тип - доля лиц в возрасте 50 лет и старше, превышает долю населения от 0-14.Регрессивный тип угрожает нации вымиранием.

Стационарный тип, - соотношение этих групп примерно одинаково.

Однако возраст 50 лет для большинства стран является возрастом трудоспособного населения, и брать его за основу в определении типа возрастного состава не всегда целесообразно. Поэтому уровень демографической «старости» населения определяют по удельному весу лиц в возрасте 60 лет и старше (шкала Гарнье). Считается, что если среди населения более 12% лиц в возрасте 60 лет и старше, то это демо­графически старый тип населения.

Согласно классификации ООН, население с демографической точки зрения считается старым, когда доля лиц в возрасте 65 лет и старше превышает 7%.

Существенное влияние на естественное движение и воспроиз­водство населения оказывает соотношение численности мужчин и женщин.

Распределение населения по полу измеряется обычно процентом мужчин и женщин в общей численности населении, или числом мужчин, приходящимся на 100 или 1000 женщин.

Половой состав населения складывается под влиянием соотношения полов при рождении и различий в смертности мужчин и женщин.

На каждые 100 девочек рождается в среднем от 103 до 107 мальчиков. Однако вследствие более высокой смертности мужчин с увеличением возраста, соотношение мужчин и женщин постепенно выравнивается, а затем начинают численно преобладать женщины. Эта тенденция к половой диспропорции характерна практически для всех стран.

На половой состав населения оказывают влияние:

1) войны, приводящие к потерям преимущественно мужского населения;

2) миграция населения, так как мужчины трудоспособного возраста мигрируют чаще, чем женщины.

Состав населения по полу влияет на рост населения, естественное движение и воспроиз­водство, поскольку при прочих равных условиях, чем больше женщин репродуктивного возраста, тем больше число рождений.

79. Механические движение населения. Значение миграции для практического здравоохранения.

Механические движение населения.

Миграция населения - это перемещение людей (мигрантов), через границы территорий с постоянной переменой места жительства или на более или менее длительные сроки.

Миграционный поток - это общее число мигрантов, или миграций, имеющих общие районы прибытия и выбытия в течение конкретного отрезка времени.

В зависимости от того, обменивается ли данная территория населением с другими, различают открытое изакрытое население. Примером открытого населения может служить население любого города. Абсолютно закрытым является только население всего земного шара.

Миграция подразделяется:

1) на безвозвратную - с постоянной сменой постоянного места жительства;

2) на временную - переселение на достаточно длительный, но ограниченный срок;

3) на сезонную – перемещение в определенные периоды года;

4) на маятниковую - регулярные поездки к месту работы или учебы за пределы своего населенного пункта.

Различают также:

1) внешнюю миграцию - миграцию за пределы своей страны. К ней относитсяэмиграция - выезд граждан из своей страны в другую страну на постоянное жительство или длительный срок ииммиграция - въезд граждан из другой страны в данную.

2) внутреннюю миграцию - перемещение внутри страны. К ней относятся межрайонные переселения населения и переселение жителей из села в город.

Значение миграции для органов практического здравоохранения:

1) миграция в города способствует процессу урбанизации, что приводит к изменению экологической обстановки, требует пересмотра нормативов медицинской помощи, изменения сети медицинских учреждений, изменяет структуру заболеваемости и смертности населения, влияет на эпидеми­ческую обстановку региона;

2) маятниковая миграция увеличивает число контактов, спо­собствующих распространению инфекционных заболеваний, ведет к росту стрессовых ситуаций и травматизма;

3) сезонная миграция ведет к неравномерной сезонной на­грузке учреждений здравоохранения, влияет на показатели здоровья населения;

4) показатели здоровья мигрантов существенно отличаются от показателей здоровья коренного населения.

Данные о миграции населения получаются в результате разработки талонов статистического учета прибытия и убытия, которые составляются одновременно с адресными листками при прописке и выписке и поступают от органов внутренних дел. Статистические талоны, заполненные на лиц, изменивших место жительства в пределах данного городского поселения, или между сельскими населенными пунктами в пределах админи­стративного района, не заполняются.

Для оценки миграционных процессов рассчитывается ряд показателей. Чаще всего используются:

1) число прибывших на 1000 населения;

2) число выбывших на 1000 населения;

3) мигра­ционный прирост;

4) коэффициент эффективности миграции.

Возрастная структура населения - это распределение людей по возрастным группам и контингентам с целью изучения демографических и социально-экономических процессов.

Такой подход помогает сформировать вполне обоснованные предположения касательно будущих тенденций смертности, рождаемости и прочих важных процессов, происходящих на Земле. Это даже позволяет спрогнозировать спрос на услуги и товары. В чем же суть данного подхода и каковы его особенности? Об этом сейчас речь и пойдет.

Принцип распределения

Для начала важно оговориться, что понятие возрастной группы часто отождествляется с таким термином, как «поколение». Это неправильно. Группа - лишь совокупность людей, объединенная одинаковым возрастом. А вот к поколению относятся граждане, появившиеся на свет в определенный период.

В возрастной структуре населения обычно рассматривают состав населения по десятилетним, пятилетним, а также одногодичным группам. Нижняя граница обозначена, что логично, а вот верхняя остается открытой. Обычно просто указывают «Старше 75».

Деление по трудоспособности

В России чаще всего используется именно оно. Население распределяют по возрастным группам относительно их трудоспособности. Выглядит это следующим образом:

• От 0 до 15 лет. Граждане, не относящиеся к трудоспособному возрасту по причине молодости.
• Мужчины от 16 до 59 лет и женщины от 16 до 54 включительно. Люди, находящиеся в трудоспособном возрасте.
• Мужчины и женщины старше 60 и 55 лет соответственно. Пенсионный возраст, превышающий трудоспособный.

Это условная градация. Она используется, чтобы определять уровень экономически активного населения. И вот тут нужно отметить немаловажный нюанс. И речь, естественно, о повышении пенсионного возраста.

Необходимость увеличить этот показатель обсуждается давно. Это обосновывают тем, что многим гражданам просто не хватает стажа для получения достойных выплат.

Изменения уже произошли год назад, 1 января 2017-го. Незначительно, правда, всего на полгода. Теперь мужчины могут выходить на пенсию в шестьдесят с половиной лет, а женщины в пятьдесят пять с половиной.

Планируется ежегодное увеличение возраста. Если верить прогнозам, то через 8-12 лет в нашей стране мужчины будут выходить на пенсию в 65 лет. А женщины в 63 года. И это изменение сложно характеризовать как положительное. Ведь теперь для получения выплат человек должен иметь стаж в той или иной сфере как минимум 20 лет. А раньше, до 2017-го, было 15.

Также специалисты не считают, что эти реформы помогут выйти стране из экономического кризиса. Процент работающих людей в возрасте от 45 до 65 лет резко увеличится, а молодые граждане, наоборот, перестанут трудоустраиваться в бюджетные структуры. Они станут пытать счастья либо в иных странах, либо организовывать свое дело. Да и стаж им негде будет зарабатывать, так как все места окажутся занятыми людьми, которым можно было бы отправиться на заслуженный отдых.

И эти выводы, кстати, делаются с учетом пресловутой возрастной структуры населения. Потому и было решено увеличивать пенсионный порог постепенно. Резкий скачок ни к чему хорошему не приведет.

Измерение и классификации

Рассказывая про половозрастную структуру населения, необходимо оговориться, что для ее исследований используются определенные классификации. Самой древней считается китайская, и выглядит она так:

• До 20 лет. Период молодости.
• От 20 до 30. Возраст, когда люди вступают в бак.
• От 30 до 40. Период, в течение которого граждане активно выполняют общественные обязанности.
• От 40 до 50. Время, когда люди познают собственные заблуждения.
• От 50 до 60. Считается, что это - последний творческий период.
• От 60 до 70. Пенсия, называют желанным возрастом.
• От 70 и выше. Старость.

Еще есть классификация Зумберга, она более сжатая. Выделяется всего три этапа: дети (от 0 до 14), родители (от 15 до 49), прародители (от 50 и старше).

Важно оговориться, что половая и возрастная структура населения отличаются в развитых государствах и не особо продуктивных. В успешных странах процент пожилых людей намного выше. А вот в развивающихся больше детей.

Отношение общего числа пенсионеров и совсем юных членов общества к трудоспособным гражданам именуется демографической нагрузкой. Она бывает двух видов. Одна называется «серой» (отношение пенсионного населения к работоспособному), а вторая «зеленой» (отношение детей к трудящимся).

Демографические изменения

Они в возрастной структуре населения наблюдаются постоянно. В последнее время снижается рождаемость, а вот средняя продолжительность жизни увеличивается. Это нельзя назвать демографическим кризисом. Просто увеличивается доля населения старших возрастов. Данному явлению дали свое название - демографическое старение.

Предпосылки, разумеется, были. Это явление стало результатом длительных изменений демографического характера. К ним относятся, в основном, сдвиги в характере смертности, рождаемости, воспроизводстве населения, а еще миграция.

Можно обратиться к статистике ООН. В 2000 году население мира в возрасте от 60 лет и выше составляло порядка 600 000 000 человек. И этот показатель в три раза больше того, который наблюдался в 1950-м. С течением времени, к 2009-му, он вырос и вовсе до 737 000 000 человек. Более того, эксперты, детально изучив факторы возрастной структуры населения Земли, пришли к выводу, что в 2050 году доля пожилых превысит отметку в 2 миллиарда.

Кто же из стран «лидирует» по данному показателю? Возрастная структура населения с высокой долей пожилых наблюдается в Японии. На момент 2009 года на общее количество жителей этой страны приходилось 29.7% тех, кто старше 60. Самый маленький показатель приходится на ОАЭ и Катар. Там пожилых насчитывается всего 1.9%.

Старение общества

Это глобальная проблема, являющаяся наиболее масштабной в экономическом плане. Если верить прогнозам ООН, то чуть больше чем через 30 лет около четверти населения планеты составят пенсионеры. А в развитых государствах на каждого работающего человека будет приходиться по одному пожилому, нетрудоустроенному по причине возраста.

Решение проблемы старения общества требует комплексного подхода, включающего в себя социальный, экономический и технологический аспекты. В первую очередь идет расчет на то, что увеличение возраста так называемой «активной старости» будет повышаться. Речь о тех случаях, когда пожилые люди ведут полноценную, насыщенную событиями жизнь, и выглядят при этом моложаво. Таких, к счастью, много.

Медицина идет вперед семимильными шагами, поэтому поддержание визуальной молодости и хорошего здоровья является реальностью. А благодаря автоматизации производства стареющие люди с ухудшающимся состоянием получили возможность продолжать работать. Плюс ко всему, появилась удаленная работа, являющаяся удобной для пожилых. И у многих получилось ее освоить.

Но стоит вернуться к теме изменения возрастной структуры населения. Для оценки процесса старения общества используется удобная шкала, составленная еще демографом Ж. Боже-Гарнье. Ее доработал Э. Россет, и вот что получилось (см. таблицу ниже).

Каковы же прогнозы для России? Если уже в 2000 году в РФ наступил последний уровень демографической старости (18.5%), то к 2050-му он, согласно расчетам экспертов, вырастет до 37.2%.

Влияющие факторы

Нельзя не упомянуть и их. К влияющим на возрастную структуру населения факторам можно отнести:

• Продолжительность жизни людей, соотношение рождаемости и смертности.
• Биологические особенности. У разных народов отличается соотношение рождаемости девочек и мальчиков.
• Потери во время войн. Самый страшный фактор, являющийся наиболее серьезным.
• Миграцию. По статистике, в странах, активно принимающих граждан других государств, наблюдается большое количество мужчин зрелого возраста.
• Экономическое состояние страны.

Последний из факторов многие называют ключевым. Не удивительно, ведь он влияет на наличие рабочих мест и здоровье населения.

Половозрастная структура

Соотношение женщин и мужчин сложно назвать равным. Представителей сильной части человечества меньше. Это все из-за гендерного дисбаланса - демографического эффекта, который возникает из-за войн и внутренней политики (одна семья - 1 ребенок).

В прошлом веке соотношение держалось на таких показателях: 52% женщин и 48% мужчин. Сейчас представителей сильной части человечества стало на 1% меньше. Казалось бы, один процент - так мало. Да, вот только сейчас на Земле проживает около 7.6 миллиарда людей. И если перевести в соотношение, то этот 1% превратится в 76 000 000 мужчин.

В продолжение темы о половозрастной структуре населения стоит сказать, что такие диспропорции являются препятствием для создания семей. Благо дело, нарушения, случившиеся в годы Великой Отечественно войны, уже в определенной мере сгладились. Теперь диспропорции наблюдаются из-за различий рождаемости и смертности. Но они не катастрофичны. В этом помогут убедиться данные переписи:

• 1959 год. На 1000 мужчин - 1249 женщин.
• 1989 год. На 1000 мужчин - 1138 женщин.
• 1999 год. На 1000 мужчин - 1129 женщин.

Интересно, что в городах количество мужчин в возрасте до 25 лет больше численности женщин, которые находятся в этой же категории. В сельских местностях иные показатели. Там мужская численность выше женской во всех категориях до 50 лет. Считается, что это из-за миграции девушек в большие города.

Ситуация в Азии на примере Китая

Это тоже весьма интересная тема. Возрастная структура населения азиатских стран значительно отличается от таковой в европейских. Особенно Китай. Ведь это государство с самым большим населением в мире. Страна проводила перепись шесть раз, и последняя пришлась на 2010 год. На тот момент в Китае проживало 1 339 724 852 человека. И учитывалась лишь материковая часть. Тайвань (23.2 млн), Макао (550 тыс) и Гонконг (7.1 млн) во внимание не принимались.

За 10 лет население Китая выросло на ~94 600 000 человек. А согласно официальному счетчику населения, в 2016 году показатель вырос до 1 376 570 000.

Интересно, что на 100 женщин в Китае приходится 119 мужчин. Представителей сильной части человечества во всех возрастных категориях больше. Исключение составляют лишь пенсионеры. Данные такие:

• От 0 до 15 лет. На 100 женщин - 113 мужчин.
• От 15 до 65 лет. На 100 женщин - 106 мужчин.
• От 65 и выше. На 100 женщин - 91 мужчина.

Нельзя еще не упомянуть о политике «одна семья - 1 ребенок», принятой в стране с целью сокращения рождаемости. Для нормализации демографической ситуации начали популяризировать поздние браки, усложнять процесс создания семьи, делать бесплатные аборты и т. д.

Средние показатели возраста

Их тоже интересно рассмотреть. Статистика довольно-таки свежая, за 2015 год. Средний возраст населения еще называют медианным. Он делит всех живущих в стране граждан на две группы - младше указанного показателя и старше. Все государства перечислить сложно, так что данные выборочные:

• Монако - 51.7.
• Германия и Япония - 46.5.
• Великобритания - 40.4.
• Беларусь - 39.6.
• США - 37.8.
• Кипр - 36.1.
• Армения - 34.2.
• Тунис - 31.9.
• ОАЭ - 30.3.
• Казахстан - 30.
• Мальдивы - 27.4.
• Южная Африка - 26.5.
• Иордания - 22.
• Конго - 19.8.
• Сенегал - 18.5.
• Южный Судан - 17.
• Нигер - 15.2.

В России средний возраст населения составляет 39.1 года. В сравнении с большинством европейских стран, где показатели выше 40, у нас еще молодое общество.

Социальная структура населения

О ней тоже необходимо рассказать. Под данным понятием подразумевается функционирование в обществе таких элементов и структур, как производственный коллектив, семья и социальные группы. Это важно, поскольку все перечисленное является источником воспроизводства населения, средств существования и защиты жизненных интересов.

Социальная структура, согласно схеме, которая была предложена советским социологом А. В. Дмитриевым, состоит из пяти групп:

• Элита. Высший слой общества. Состоит из старой партийной элиты, которая срослась с новой политической.
• Рабочий класс. Эта группа тоже подразделяется на слои по различным признакам (отраслевым, классификационным и т. д.).
• Интеллигенция. Сюда относятся литераторы, педагоги, медики, военные и т. д. В общем, образованные люди с уважаемой специальностью.
• «Буржуазия». Бизнесмены и предприниматели.
• Крестьянство. Занимаются хозяйством.

Происходящие в обществе изменения позволяют сделать прогнозы на будущее. Предугадать, как функционально и пространственно преобразится социум и качество жизни населения (свобода, безопасность, благосостояние и т. д.).

О воспроизводстве населения

Напоследок стоит поговорить и о демографическом кризисе. Говоря простым языком, это сокращение численности населения. Учитывая, что население Земли к началу XXI века составляло 6 млрд, а уже к 2011-му оно перешло черту семи миллиардов, о демографическом кризисе говорить не приходится. Если динамика останется такой же, то уже в 2024 году количество людей на нашей планете составит 8 млрд.

Но если говорить о России, то убыль населения все-таки наблюдается. С 1925 по 2000 год коэффициент рождаемости в нашей стране уменьшился на 5.59 ребенка. Самый ощутимый спад пришелся на 80-90-е. Именно в этот период смертность превысила рождаемость.

Сейчас ситуация несколько сгладилась. Но рождаемость нельзя назвать активной. Ученые выделяют следующие причины, влияющие на это:

• Демоэкономические факторы. У людей нет ни демографической, ни экономической мотивации.
• Социальные факторы. У людей отсутствует желание заводить детей или нет возможности содержать их (отсылка к снижению уровня жизни).
• Медико-социальные факторы. Качество жизни и здоровья уменьшается. Государство не поддерживает общественное здравоохранение, растет смертность, наблюдается массовый алкоголизм и наркомания. Люди не хотят обзаводиться детьми в таких условиях, чтобы им не пришлось в них жить.